CGA 量表怎么选：先看目的、场景、证据与授权

量表选择的第一步不是列功能清单，而是明确要支持的决策。一个工具只有在适用对象、评估目的、执行人员、结果解释和后续行动都清楚时，才适合进入机构流程。工具越多并不代表 CGA 越完整，反而可能增加重复询问、疲劳、缺失和无法处理的异常结果。

从问题开始，而不是从名称开始

先写清楚要识别什么：基本生活依赖、复杂生活功能变化、认知风险、抑郁症状、营养风险、跌倒、衰弱、肌少症，还是其他老年综合征。再明确发现风险后谁处理、如何转诊、是否需要更深入评估。没有后续路径的工具不宜仅为了“覆盖面”加入。

六个选择维度

1. 目的：筛查、严重程度描述、变化监测或研究，不同目的不能混用。
2. 场景：住院、门诊、基层、社区和照护机构的人群及资源不同。
3. 版本：长短版、语言版、修订版和电子版可能具有不同规则。
4. 测量属性：关注信度、效度、敏感性、特异性和对变化的响应。
5. 执行条件：时间、空间、设备、培训、听视力和沟通辅助。
6. 版权许可：公开可用不等于可以修改、商用、嵌入系统或在网站发布。

阈值不是通用开关

量表阈值受人群、语言、教育程度、急性状态和研究环境影响。系统不应把某个文献阈值写成永久且不可配置的“诊断线”。正确做法是记录所用版本和解释依据，由机构在专业治理下配置，并保留变更记录和历史结果可比性。

纸笔工具电子化时的风险

把纸质表单搬到屏幕并不只是排版工作。要核对是否允许数字化、是否可修改呈现和顺序、计分逻辑是否得到授权、辅助说明是否完整、离线和异常情况如何处理。MoCA 官方明确限制在普通网站发布测试及指导内容，并对电子版本有专门许可要求；MMSE/MMSE-2 也由权利方提供正式材料和授权版本。

建议建立机构量表目录

目录至少记录：工具全名、缩写、用途、适用场景、版本、语言、来源、版权状态、培训要求、执行角色、预计时间、结果输出、异常路径、复评规则、系统实现状态和最后核验日期。目录由业务、临床、护理、质量和信息部门共同维护。

组合使用原则

先用简短工具识别风险，再按问题进入更深入评估；功能、认知、情绪和营养结果应互相参照，但不要合并成无依据的总分。重复评估要使用可比版本并记录状态变化。对无法配合或存在语言、听视力障碍的对象，应说明限制并选择合适替代方法。

采购验收时不要只看“支持多少量表”

应验证版本和来源、权限、原始答案保存、缺失值处理、边界值、历史版本、授权证据、结果解释、报告追溯和异常闭环。供应商无法说明来源或许可状态时，应标记待确认，不应直接上线。

版权与临床边界：本站不发布受限工具的完整题目、指导语或评分表。筛查工具用于识别进一步评估需要，结果不能单独作为诊断。