老年医学科建设与管理指南（2025年版）中的CGA要求

国家卫生健康委于 2025 年发布《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，并明确 2019 年试行版本同时废止。对 CGA 项目而言，这份文件的重要性不只在于提出“规范开展老年综合评估”，还把综合评估放入老年医学科的场所、人员、服务模式、制度和质量监管体系中。

综合评估室不是一间空房

指南要求老年医学科设置门诊诊室、病房和综合评估室。建设时需要把空间、设备、隐私、无障碍、安全、评估工具和信息记录作为一个整体考虑。评估室的价值在于支持规范流程和沟通，而不是挂一块门牌或集中摆放设备。

空间设计至少要考虑：轮椅和助行器通行、安静和照明、听视力辅助、必要的功能测试区域、跌倒防护、陪同者位置、信息隐私和紧急响应。不同测试对地面、距离、椅子和照明可能有具体要求，应由专业团队在使用前确认。

CGA 与老年医学服务模式

指南强调老年医学科要面向共病、老年综合征和复杂健康问题，开展多学科协作。综合评估因此不能成为孤立检查：发现问题后，要能衔接临床诊疗、康复、营养、药学、护理、心理、社会工作及院内会诊转诊机制。

信息系统需要支持的不只是“谁填了表”，还包括问题如何进入团队讨论、谁确认计划、哪些任务已执行、何时复评、变化如何反馈到诊疗和照护。权限应与角色和机构数据边界一致，不能为了协作而让所有人看到全部敏感信息。

人员与培训

指南要求制定人才培养目标和岗位培训计划，使医护人员掌握老年医学理念和技能。CGA 的培训应覆盖评估理念、工具使用、沟通同意、急性风险识别、结果解释、团队协作、隐私保护和质量记录。只培训软件点击步骤，不能证明评估质量。

机构可以建立岗位能力清单：哪些人员可初筛，哪些工具需要专业资质或专项培训，谁可以形成综合结论，谁负责干预计划确认，谁进行质量抽查。人员变化时应重新授权并保留培训记录。

制度与质量监管

指南要求建立规章制度、岗位职责、临床诊疗规范和操作规程，并参与相应质量控制。CGA 制度至少包括对象、流程、角色、工具版本、报告规范、异常处理、会诊转诊、随访复评、隐私权限和审计要求。

质量指标可以从结构、过程和结果三层设计。结构指标关注场所、人员和制度；过程指标关注及时性、完整性、异常闭环和团队参与；结果指标关注计划落实、风险变化和服务衔接。不能把“完成评估数量”作为唯一质量指标。

与 WS/T 888—2026 的关系

2025 年版指南回答老年医学科如何建设和管理，WS/T 888—2026 更具体地规定医疗机构开展老年综合评估的技术操作。项目实施时应同时核对，两份文件不能互相替代。若机构还涉及能力评估、长期护理保险或地方项目，还要另外核对相应标准和政策。

边界提示：本文为结构化解读，不复制替代原文。场所、人员和业务要求应结合机构级别、诊疗科目资质及当地监管要求确认。