读ICOPE第二版：社会支持与照护者需求为什么要分开记录

先分清两个记录对象

WHO在ICOPE第二版的基础评估内容中，把“社会支持”和“照护者支持”分别列出。前者关注老年人能否获得日常协助、联系和服务，后者关注承担照护的人是否有能力继续、遇到什么困难、需要什么支持。两者有关联，却不是一项信息。

如果记录只剩“女儿照顾”“家属支持良好”，团队无法判断：老年人具体依靠谁、哪些任务有人做、照护者是否已经吃力、替代安排是否存在。记录对象一混，后续计划也容易把所有任务继续压在同一个人身上。

社会支持写老年人实际获得什么

本站工作建议：社会支持记录以老年人为中心，至少写清支持内容、提供者、频率、稳定性和中断风险。不要只写家庭结构，也不要因为同住就推定能够提供全部照护。

照护者需求写承担任务的人能否继续

照护者支持不是给家属贴“配合”或“不配合”的标签。需要了解的是：他实际承担哪些任务，对任务是否理解，有无时间、健康、经济或情绪方面的困难，是否接受过必要说明，以及本人愿意继续承担到什么程度。

• 任务：提醒用药、协助移动、陪同复诊、夜间照看等分别写，不用“全程照护”概括。
• 能力与条件：是否掌握方法，是否需要两人协助，是否有合适辅具或交通。
• 负担与意愿：记录照护者自己的陈述；不要由工作人员根据出勤次数推定。
• 支持计划：培训、临时替代、转介或复核由谁跟进，何时确认。

同一个人可以出现在两栏，但内容不同

例如“配偶每天准备三餐”可写在老年人的社会支持栏；“配偶近期因自身疾病无法搬扶，需要其他人接替洗浴协助”写在照护者需求栏。同一个人出现两次不算重复，因为两条记录回答的是不同问题。

交接时核对四件事

1. 老年人当前得到的支持是否写到了具体任务，而不是只写关系。
2. 照护者自己的困难和需要是否另有记录。
3. 临时安排、长期安排和待确认事项是否分开。
4. 谁在什么时间复核支持变化，是否已经通知相关人员。

使用前核对

• 本文中的记录字段与表格均为本站工作建议，不替代标准、指南、正式工具说明或机构制度。
• 涉及具体量表时，另行核对现行版本、适用人群、培训、授权、计分和缺失规则。
• 筛查和工作记录不等于诊断；需要处置的风险由相应专业人员确认。
• 真实业务记录应遵守最小必要、权限控制、审计和隐私保护要求。