复评前后环境变了：比较CGA结果时要补哪些背景

复评比较的不只是两个分数

WS/T 888—2026把“动态”列为评估原则，要求根据评估结果制定计划、定期随访、再评估并调整方案；标准还单列社会支持和居家环境。两次评估之间，如果住处、照明、地面、辅具、照护安排或急性健康状态发生变化，结果就不能脱离这些背景解释。

复评记录应回答两个问题：本人哪些状态发生了变化；这次测量和日常生活所处的条件，与上次相比有哪些不同。

复评前收集一份变化清单

本站工作建议：变化清单用于提示核对，不是因果判断表。没有变化也应注明核对范围和信息来源。

先确认可比，再谈变化

同一工具也可能因为版本、语言、实施方式或缺失处理不同而不可直接比较。复评前核对工具名称和版本、评估人员与场所、辅助设备、完成范围和缺失状态。若条件差异明显，报告可以并列展示结果，但应写明比较限制。

不要为了形成趋势图而把不同工具的结果换算到同一刻度，也不要把缺失值补成上次结果。

环境变化与结果变化不等于因果关系

例如增加扶手后活动完成度提高，记录可以写“本次复评时已安装扶手，结果较上次变化”；不能仅凭两次记录写成“扶手导致改善”。还需要考虑健康状态、训练、照护支持和评估条件等其他因素。

同样，结果下降时不能直接归因于搬家、照护者更换或某次住院。先保存时间线和多来源信息，再由相应专业人员综合判断。

一条可用的前后对照记录

可以按“上次条件—期间变化—本次条件—结果变化—解释限制—下一步”排列。例如：上次在机构评估室完成；期间新增助行器并搬至子女住所；本次在家中完成，通道较窄，使用同版工具但评估人员不同；结果需结合场所和辅具变化解释；两周后由原团队复核行动计划。

这种写法不需要复制完整报告，却能让后续人员知道下一步核对什么。

复评结束前的五项核对

1. 两次使用的工具、版本、完成范围是否一致。
2. 评估场所、感官辅助和沟通方式是否有变化。
3. 住址、居家环境、辅具和照护安排是否更新。
4. 急性事件与变化日期是否进入时间线。
5. 比较限制、待核问题和下一次复核责任是否明确。

使用前核对

• 本文中的记录字段与表格均为本站工作建议，不替代标准、指南、正式工具说明或机构制度。
• 涉及具体量表时，另行核对现行版本、适用人群、培训、授权、计分和缺失规则。
• 筛查和工作记录不等于诊断；需要处置的风险由相应专业人员确认。
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